已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师历年常考点“肝癌的转移途径及诊断””,相关内容整理如下:
1.原发性肝癌转移途径:
(1)血行转移:分肝内转移和肝外转移,肝内血行转移发生最早、最常见;(2)淋巴转移:转移至肝门淋巴结最多,也可转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结;(3)种植转移:较少见,如果种植在腹膜,可形成血性腹水。
2.肝区疼痛是原发性肝癌最常见症状,呈持续性胀痛或隐痛,由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。
3.进行性肝肿大是原发性肝癌特征性体征之一,肝质地坚硬,边缘不规则,表面呈结节状,部分伴有明显压痛。
4.甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:(1)AFP大于500μg/L持续4周;(2)AFP由低浓度逐渐升高不降;(3)AFP>200μg/L持续8周。AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。
5.早期肝癌尽量手术切除,肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。
一、A1型选择题
1.原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是
A.脑
B.皮肤
C.肺
D.骨
E.肾
2.诊断原发性肝癌最特异性的标记物是
A.CLT
B.CST
C.γ—GT
D.AFP
E.LPH
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是:肺。
2.【答案及解析】D。甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP,有助于原发性肝癌的早期诊断。
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