中医执业医师备考开始了,“2021年中医执业医师高频考点:表里双解剂的方歌/组成/功效主治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.葛根黄芩黄连汤
组成:葛根、炙甘草、黄芩、黄连。
方歌:葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。
功用:解表清里。
主治:表证未解,邪热入里证。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。
2.大柴胡汤
组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
方歌:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
功用:和解少阳,内泻热结。
主治:少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,舌苔黄,脉弦数有力。
配伍意义:本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主兼以泻下阳明的方剂。
3.防风通圣散
组成:防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜。
方歌:防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归滑姜膏,薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
功用:疏风解表,泻热通便。
主治:风热壅盛,表里俱实证。亦治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等。
一、A1型选择题
1.葛根芩连汤主治的病证是
A.协热下利
B.脾虚泄泻
C.热毒血痢
D.暑湿吐泻
E.湿热痢疾
2.大柴胡汤的功用是
A.疏肝止痛,清热泻结
B.透解郁热,疏肝理脾
C.和解少阳,内泻热结
D.解肌疏表,清泻里实
E.疏肝解郁,健脾和营
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。葛根芩连汤解表清里,主治协热下利,临床可见身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
2.【答案及解析】C。大柴胡汤和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病。
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