中医执业医师开始备考啦!医学教育网为大家准备了“2021年中医执业医师考试重点:祛湿化浊、祛风胜湿方剂小结”,希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。
1.祛湿化浊
(1)完带汤
组成:白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。
方歌:完带汤中用白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。
功用:补脾疏肝,化湿止带。
主治:脾虚肝郁,湿浊带下。
配伍特点:培土抑木,肝脾同治,寓补于散,寄消于升。
辨证要点:为治脾虚肝郁,湿浊下注带下之常用方。以带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓为辨证要点。
(2)萆薢分清饮
组成:益智、川萆薢、石菖蒲、乌药、盐。
方歌:萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。
功用:温肾利湿,分清化浊。
主治:下焦虚寒之膏淋、白浊。
2.祛风胜湿
(1)羌活胜湿汤
组成:羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。
方歌:羌胡胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰中,发汗升阳有奇功。
功用:祛风,胜湿,止痛。
主治:风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
配伍意义:羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,两药相合,能散一身上下之风湿,通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本,入太阳经,祛风胜湿,且善止头痛。
(2)独活寄生汤
组成:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
方歌:独活寄生艽防辛,芎芍归地桂苓均,杜仲牛膝人参草,风湿顽痹屈能伸。
功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。以腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱为辨证要点。
配伍意义:当归、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。
一、A1型选择题
1.患者肩背痛不可回顾,头痛身重,苔白,脉浮。治宜用
A.桂枝汤
B.羌活胜湿汤
C.防己黄芪汤
D.独活寄生汤
E.以上都不是
2.羌活胜湿汤的组成药物中不包括
A.川芎
B.防风
C.细辛
D.藁本
E.蔓荆子
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。羌活胜湿汤主治风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。
2.【答案及解析】C。羌活胜湿汤的组成是羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子。
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