中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。中医外科疾病阴阳、部位、经络辨证的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
1.阴阳辨证:阴阳是八纲辨证的总纲,也是一切外科疾病辨证的总纲。
(1)发病缓急:急性发病的病属阳;慢性发作的病属阴。
(2)病位深浅:病发于皮肉的属阳;发于筋骨的属阴。
(3)皮肤颜色:红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。
(4)皮肤温度:灼热的属阳;不热或微热的属阴。
(5)肿形高度:肿胀形势高起的属阳;平坦下陷的属阴。
(6)肿胀范围:肿胀局限,根脚收束的属阳;肿胀范围不局限,根脚散漫的属阴。
(7)肿块硬度:肿块软硬适度,溃后渐消的属阳;坚硬如石,或柔软如棉的属阴。
(8)疼痛感觉:疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴。
(9)脓液稀稠:溃后脓液稠厚的属阳;稀薄或纯血水的属阴。
(10)病程长短:阳证的病程比较短;阴证的病程比较长。
(11)全身症状:阳证初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤,溃后症状渐次消失;阴证初起一般无明显症状,酿脓期常有骨蒸潮热、颧红,或面色(白光)白、神疲自汗、盗汗等症状,溃后尤甚。
(12)预后顺逆:阳证易消、易溃、易敛,预后多顺(良好);阴证难消、难溃、难敛,预后多逆(不良)。
2.部位辨证
(1)发于上部的疾病的病因:多为风温、风热。
(2)发于中部的疾病的病因:多为气郁、火郁。
(3)发于下部的疾病的病因:寒湿、湿热多见。
3.十二经脉气血多少与外科疾病的关系:
(1)多气多血之经:大肠经、胃经;(手足阳明经:大胃)
治疗:注重行气活血。
(2)多血少气之经:小肠经、膀胱经、心包经、肝经;(小膀、手足厥阴经)
治疗:注重破血,注重补托。
(3)多气少血之经:三焦经、胆经、心经、肾经、肺经、脾经。(心脾肺肾焦胆)
治疗:注重行气,注重滋养。
4.外科疾病引经药:
手太阳经用黄柏、藁本;
足太阳经用羌活;
手阳明经用升麻、石膏、葛根;
足阳明经用白芷、升麻、石膏;
手少阳经用柴胡、连翘、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);
足少阳经用柴胡、青皮;
手太阴经用桂枝、升麻、白芷、葱白;
足太阴经用升麻、苍术、白芍;
手厥阴经用柴胡、丹皮;
足厥阴经用柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;
手少阴经用黄连、细辛;
足少阴经用独活、知母、细辛。
一、A1型选择题
1.下列表现中属于阳证的是
A.坚硬如石
B.根脚散漫
C.柔软如棉
D.发于筋骨
E.根脚收束
2.下列不属于多血少气之经的是
A.心包经
B.心经
C.肝经
D.小肠经
E.膀胱经
3.手少阴经的引经药是
A.柴胡、丹皮
B.黄柏、藁本
C.升麻、苍术
D.黄连、细辛
E.柴胡、青皮
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。肿胀局限,根脚收束的属阳;肿胀范围不局限,根脚散漫的属阴。除了E选项,其他皆为阴证的表现。
2.【答案及解析】B。多血少气之经:小肠经、膀胱经、心包经、肝经。
3.【答案及解析】D。手少阴经的引经药是黄连、细辛。
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