中医执业医师备考开始了,“中医执业医师《中医内科学》必考点:感冒的辨证要点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.感冒的基本病机是卫表不和,肺失宣肃。感冒病位在肺卫,主要在卫表。
2.普通感冒与时行感冒的鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。
3.感冒的治疗原则:解表达邪。
4.感冒的辨证论治:
风寒束表证—治法:辛温解表;方药:荆防达表汤或荆防败毒散。
风热犯表证—治法:辛凉解表;方药:银翘散或葱豉桔梗汤。
暑湿伤表证—治法:清暑祛湿解表;方药:新加香薷饮。
气虚感冒—治法:益气解表;方药:参苏饮。
阴虚感冒—治法:滋阴解表;方药:加减葳蕤汤。
【进阶攻略】
感冒首先应辨别普通、时行感冒;其次须辨别虚体、实体感冒;其三还要辨别风寒、风热、暑湿感冒。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.感冒风寒束表证的代表方是
A.荆防达表汤
B.葱豉桔梗汤
C.新加香薷饮
D.参苏饮
E.加减葳蕤汤
2.加减葳蕤汤主要用于
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.阴虚感冒
D.气虚感冒
E.暑湿感冒
二、A2型选择题
1.某男,64岁,近一月来寒热持续不解,恶寒较甚,发热无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮无力。治疗方剂宜首选
A.新加香薷饮
B.葱白七味饮
C.参苏饮
D.再造散
E.加减葳蕤汤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。感冒之风寒束表证。证候主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。治法:辛温解表。代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
2.【答案及解析】C。阴虚感冒。证候主症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴解表。代表方:加减葳蕤汤化裁。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。气虚感冒。证候主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。治法:益气解表。代表方:参苏饮加减。
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