中医执业医师备考开始了,“【大陷胸汤的趣味方歌】2021中医执业医师必考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
【考点精讲】
1.大承气汤
组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。
方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
功用:峻下热结。
主治:
(1)阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。
(2)热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。
辨证要点:为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。
2.大陷胸汤
组成:大黄、芒硝、甘遂。
方歌:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方;专治水热结胸证,泻热逐水效专长。
功用:泻热逐水。
主治:水热互结之结胸证。
配伍意义:甘遂为君药。大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。本方为泻热逐水之峻剂。
【进阶攻略】
泻下剂中两个以“大”为首的方剂,组成皆含有大黄、芒硝。大承气汤治疗“痞、满、燥、实”;大陷胸汤治疗水热互结之结胸证(小陷胸汤治疗痰热互结证)临证选方时注意辨别。
【易错易混辨析】
小陷胸汤
组成:黄连、半夏、瓜蒌实。
功用:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结证。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.大陷胸汤和大承气汤共有的药物是
A.大黄、厚朴
B.大黄、芒硝
C.大黄、芫花
D.大黄、甘遂
E.大黄、枳实
2.功用为泻热逐水的方剂是
A.十枣汤
B.济川煎
C.大承气汤
D.大陷胸汤
E.大黄牡丹汤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。大承气汤组成:大黄、厚朴、枳实、芒硝。大陷胸汤组成:大黄、芒硝、甘遂。因此两方共有的药物是大黄、芒硝。
2.【答案及解析】D。大陷胸汤功专泻热逐水,主治水热互结之结胸证。
2021年中医执业医师精华考点“祛暑剂的方歌/功效/主治”
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