中医执业医师备考开始了,“消化性溃疡的病因、病位、症状表现及治疗—中医执业医师考试”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
【考点精讲】
1.消化性溃疡主要包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。本病男性多于女性,十二指肠溃疡比胃溃疡多见。十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年。
2.消化性溃疡的发病部位:GU多发于胃小弯,DU多发于球部。
3.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。疼痛呈慢性过程,反复周期性发作,尤以DU明显。腹痛呈节律性并与进食相关,DU饥饿时疼痛,多在餐后3小时左右出现,进食后缓解,部分患者可有午夜痛;GU疼痛不甚规则,常在餐后1小时内发生,至下次餐前自行消失。
4.消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
5.腹部X线透视见膈下游离气体影,是诊断消化性溃疡穿孔的重要依据。
6.幽门梗阻多见于DU及幽门管溃疡。
7.胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。
8.X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影,对溃疡的诊断有确诊意义。溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。
9.快速尿素酶试验是目前临床上最常用的Hp感染的检测方法,特异性和敏感性均高;细菌培养是诊断Hp感染最可靠的方法。
【进阶攻略】
消化性溃疡的病因、病位、症状表现及治疗均要重点掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.消化性溃疡最主要的症状是
A.食欲减退
B.呕血、黑便
C.上腹疼痛
D.嗳气、反酸
E.恶心、呕吐
2.消化性溃疡腹痛的特征是
A.转移性
B.持续性疼痛阵发性加剧
C.进食后饱胀
D.无规律性
E.周期性、节律性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。
2.【答案及解析】E。消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。
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