中医执业医师备考开始了,“流注的定义和辨证论治—中医执业医师常考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
【考点精讲】
1.流注:
(1)流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起。
(2)辨证论治:
余毒攻窜证——治法:清热解毒,凉血通络;方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。
暑湿交阻证——治法:解毒清暑化湿;方药:清暑汤加减。
瘀血凝滞证——治法:和营活血,祛瘀通络;方药:活血散瘀汤加减。
2.丹毒:
(1)丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。
(2)病因:素体血分有热,血热火毒为患。发于头面部者,多夹风热;发于胸腹腰胯部者,多夹肝脾郁火;发于下肢者,多夹湿热;发于新生儿者,多有胎热火毒。
(3)辨证论治:
风热毒蕴证——治法:疏风清热解毒;方药:普济消毒饮加减。
肝脾湿火证——治法:清肝泻火利湿;方药:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。
湿热毒蕴证——治法:利湿清热解毒;方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
胎火蕴毒证——治法:凉血清热解毒;方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
3.内陷的分类:
根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽1~2候毒盛期的火陷(阴液不足),发于2~3候溃脓期的干陷(气血两亏),发于4候收口期的虚陷(脾气不复)。
【进阶攻略】
掌握丹毒不同部位的病名、辨证论治;疔疮易走黄,有头疽易内陷;注意内陷不同阶段的时间及对应病变。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.发于小腿足部的丹毒称为
A.抱头火丹
B.内发丹毒
C.流火
D.赤游丹毒
E.以上都不是
2.内陷之干陷型多发生于有头疽的第几候
A.2候
B.1~2候
C.3~4候
D.2~3候
E.4候
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。
2.【答案及解析】D。发于有头疽1~2候毒盛期的火陷(阴液不足),发于2~3候溃脓期的干陷(气血两亏),发于4候收口期的虚陷(脾气不复)。
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