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流注的定义和辨证论治—中医执业医师常考点

中医执业医师备考开始了,“流注的定义和辨证论治—中医执业医师常考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

【考点精讲】

1.流注:

(1)流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起。

(2)辨证论治:

余毒攻窜证——治法:清热解毒,凉血通络;方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

暑湿交阻证——治法:解毒清暑化湿;方药:清暑汤加减。

瘀血凝滞证——治法:和营活血,祛瘀通络;方药:活血散瘀汤加减。

2.丹毒:

(1)丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

(2)病因:素体血分有热,血热火毒为患。发于头面部者,多夹风热;发于胸腹腰胯部者,多夹肝脾郁火;发于下肢者,多夹湿热;发于新生儿者,多有胎热火毒。

(3)辨证论治:

风热毒蕴证——治法:疏风清热解毒;方药:普济消毒饮加减。

肝脾湿火证——治法:清肝泻火利湿;方药:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤。

湿热毒蕴证——治法:利湿清热解毒;方药:五神汤合萆薢渗湿汤加减。

胎火蕴毒证——治法:凉血清热解毒;方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

3.内陷的分类:

根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽1~2候毒盛期的火陷(阴液不足),发于2~3候溃脓期的干陷(气血两亏),发于4候收口期的虚陷(脾气不复)。

【进阶攻略】

掌握丹毒不同部位的病名、辨证论治;疔疮易走黄,有头疽易内陷;注意内陷不同阶段的时间及对应病变。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.发于小腿足部的丹毒称为

A.抱头火丹

B.内发丹毒

C.流火

D.赤游丹毒

E.以上都不是

2.内陷之干陷型多发生于有头疽的第几候

A.2候

B.1~2候

C.3~4候

D.2~3候

E.4候

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

2.【答案及解析】D。发于有头疽1~2候毒盛期的火陷(阴液不足),发于2~3候溃脓期的干陷(气血两亏),发于4候收口期的虚陷(脾气不复)。

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