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周围血管征和血管杂音—中医执业医师实践技能体格检查考点

中医执业医师备考开始了,“周围血管征和血管杂音—中医执业医师实践技能体格检查考点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

周围血管征

操作前戴帽子、口罩,洗手。

1.毛细血管搏动征:检查者用手指轻压被检查者的指甲末端,若发生有规律的红白交替改变,称为毛细血管搏动征阳性。

2.水冲脉:检查者握紧被检查者手腕掌面,将其前臂高举过头部,可明显感知桡动脉犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。

3.枪击音:取仰卧位。将听诊器体件放在股、肱动脉,可听到与心跳一致短促如射枪样声音为枪击音阳性。

4.杜氏双重杂音:取仰卧位。钟型听诊器体件稍加压力于股动脉,并使体件开口方向稍偏向近心端。可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音为阳性。

血管杂音

甲状腺功能亢进症在肿大的甲状腺上,可听到连续性、收缩期较强的血管杂音。

腹部动脉血管听诊部位,主要有:

①腹主动脉听诊区:被检者仰卧位暴露腹部,听诊位置位于两肋弓最低点连线与前正中线的交汇处;若此处听到喷射性杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄的患者。听诊时间15~30秒

②肾动脉听诊区:被检者仰卧位暴露腹部,听诊位置位于两肋骨最低点连线与两侧腹直肌外缘的交汇处,若此处闻及收缩期杂音,常提示肾动脉狭窄、高血压患者。听诊时间15~30秒

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