中医执业医师考试复习开始,今天开始复习实践技能,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“脊柱损伤的现场搬运—中医执业医师实践技能考试第三站西医操作考点”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
脊柱损伤的现场搬运
(一)搬运前的现场急救处理
1.有脊柱受伤部位的疼痛、压痛,或有隆起、畸形等,伤者意识清醒时,询问并诊查疼痛部位,对意识不清的伤者,进行轻柔的脊柱检查,判断可能的损伤部位,以便加强保护。
2.通过观察是四肢瘫还是截瘫,以确定损伤部位是在颈椎还是颈椎以下的脊柱,以决定搬运方法。
3.确定有脊柱损伤后,应进一步判断有无颅脑损伤、内脏损伤及肢体骨折等,如果发现伤处,应进行恰当的现场处理,再行搬运。
4.实施现场处理及搬运过程中,如伤者发生心脏呼吸骤停,应停止搬运立即实施心肺复苏术。操作时应严密注意对伤处的保护,防止加重损伤引起不良后果。
(二)颈椎损伤的搬运
1.可先用颈托固定颈部。
2.搬运一般需要由三人或四人共同完成,可求助于现场的成年目击者。进行搬运时一人蹲在伤者的头顶侧,负责托下颌和枕部,并沿脊柱纵轴略加牵引力,使颈部保持中立位,与躯干长轴呈一条直线,其他三人分别蹲在伤者的右侧胸部、右侧腰臀部及右下肢旁,由头侧的搬运者发出口令,四人动作协调一致将伤者平直地抬到担架(或木板)上。
3.头部固定器将伤者的头颈部与担架固定在一起,或在伤者头及颈部两侧放置沙袋或卷紧的衣服等,然后用三角巾或长条围巾等将伤者头颈部与担架(或木板)捆扎固定在一起,防止在搬运中发生头颈部移动,并保持呼吸道通畅。。
(三)胸腰椎损伤的搬运
1.在搬动时,尽可能减少不必要的活动,以免引起或加重脊髓损伤
2.搬运一般需要由三人或四人共同完成,可求助于现场的成年目击者。进行搬运时一人蹲在伤者的头顶侧,负责托下颌和枕部,并沿脊柱纵轴略加牵引力,使颈部保持中立位,与躯干长轴呈一条直线,其他三人分别蹲在伤者的右侧胸部、右侧腰臀部及右下肢旁,由头侧的搬运者发出口令,四人动作协调一致并保持脊柱平直,将伤者平抬平放至硬质担架(或木板)上。
3.分别在胸部、腰部及下肢处用固定带将伤者捆绑在硬质担架(或木板)上,保持脊柱伸直位。
注意事项:
1.禁止用软担架、被单或一人抬肩的方式搬运。
2.搬运过程中始终保持脊柱伸直位,严禁脊椎发生弯曲或移动。
3.转运过程中,需密切注意观察伤者的生命征和病情的变化,一旦发生心脏呼吸骤停,立即实施心肺复苏术。操作时应严密注意对伤处的保护,防止加重损伤引起不良后果。
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