中医执业医师备考开始了,“执业中医师笔试必考点中医诊断学2:八纲、气血津液、脏腑辨证”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
【相关知识点】八纲辨证
【考频指数】★★★★
【必备考点】
1.证候真假:
真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。由于邪热内盛,阳气郁闭于内而不能布达于外,故可表现出四肢凉甚至厥冷、脉沉迟等类似阴证的假寒现象。真热假寒证常有热深厥亦深的特点,故可称作热极肢厥证,古代亦有称阳盛格阴证者。
真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。由于阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外,故可表现为自觉发热,欲脱衣揭被,面色浮红如妆,躁扰不宁,口渴咽痛, 脉浮大或数等颇似阳热证的表现。真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。
2.虚实真假:《内经知要》所谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”,就是指证候的虚实真假。
【知识点随手练】
真寒假热证产生的机理是
A.阴盛格阳
B.阳盛格阴
C.阴不敛阳
D.阳不敛阴
E.表热里寒
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】A。真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。由于阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外,故可表现为自觉发热,欲脱衣揭被,面色浮红如妆,躁扰不宁,口渴咽痛, 脉浮大或数等颇似阳热证的表现。真寒假热实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。
【相关知识点】气血津液辨证
【考频指数】★★★★★
【必备考点】
1.气陷证:以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
2.气不固证:以疲乏、气短、脉虚及自汗,或出血,或二便、精等的不固为主要表现。
3.气逆证:以咳喘或呕吐、呃逆为主要表现。
【知识点随手练】
血瘀证疼痛的特点是
A.胀痛
B.刺痛
C.灼痛
D.冷痛
E.掣痛
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】B。血瘀证:以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。
【相关知识点】脏腑辨证
【考频指数】★★★★★
【必备考点】
肝风内动四证鉴别:
肝阳化风证性质属上实下虚证,主症为眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,兼症可见手足麻木,步履不正,舌红,苔白或腻,脉弦而有力。
热极生风证性质属实热证,主症为手足抽搐,颈项强直,两目上视,牙关紧闭,角弓反张,兼症可见高热神昏,躁热如狂,舌质红绛,脉弦数。
阴虚动风证性质属虚证,主症为手足蠕动,兼症可见午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦,舌红少津,脉弦细数。
血虚生风证性质属虚证,主症为手足震颤,肌肉瞤动,关节拘急不利,肢体麻木,兼症可见眩晕耳鸣,面白无华,舌淡,苔白,脉细。
【知识点随手练】
症见心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属于
A.心血虚证
B.心气虚证
C.心阴虚证
D.心阳虚证
E.心脾气血虚证
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】B。心气虚证临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。
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