医学教育网小编知道中医执业医师考生们最需要的就是考试重点,如下内是“心悸、中风的辨证论治—中医执业医师心系疾病必考点”,认真复习,不要偷懒。
【相关知识点】心系病症
【考频指数】★★★★★
【必备考点】
心悸
1.心悸的基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。
2.心悸的辨证论治:
心虚胆怯证—治法:镇惊定志,养心安神;方药:安神定志丸。
心血不足证—治法:补血养心,益气安神;方药:归脾汤。
心阳不振证—治法:温补心阳,安神定悸;方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
水饮凌心证—治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神;方药:苓桂术甘汤。
阴虚火旺证—治法:滋阴清火,养心安神;方药:天王补心丹合朱砂安神丸。
瘀阻心脉证—治法:活血化瘀,理气通络;方药:桃仁红花煎。
痰火扰心证—治法:清热化痰,宁心安神;方药:黄连温胆汤。
【知识点随手练】
心悸的辨证,应首辨的要点是
A.脉象变化
B.外感内伤
C.虚实
D.寒热
E.表里
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】C。心悸的辨证首先应辨虚实,虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚,实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。
【相关知识点】脑系病症
【考频指数】★★★★★
【必备考点】
中风
1.中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利为主症的病证。
2.中风的基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。
3.病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀。
4.中风的辨证论治:
急性期-中经络:
风痰瘀阻证—治法:息风化痰,活血通络;方药:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。
风阳上扰证—治法:平肝潜阳,活血通络;方药:天麻钩藤饮。
阴虚风动证—治法:滋阴潜阳,息风通络;方药:镇肝熄风汤。
急性期-中脏腑:
阳闭证—治法:清肝息风,豁痰开窍;方药:羚羊角汤合安宫牛黄丸。
阴闭证—治法:豁痰息风,辛温开窍;方药:涤痰汤合苏合香丸。
脱证(阴竭阳亡)—治法:回阳救阴,益气固脱;方药:参附汤合生脉散。
恢复期和后遗症期:
风痰瘀阻证—治法:搜风化痰,行瘀通络;方药:解语丹。
气虚络瘀证—治法:益气养血,化瘀通络;方药:补阳还五汤。
肝肾亏虚证—治法:滋养肝肾;方药:左归丸合地黄饮子。
【知识点随手练】
眩晕的治疗原则是
A.补虚泻实,调整阴阳
B.滋养肝肾,补气行血
C.清肝泻火,降逆化痰
D.平肝潜阳,养心安神
E.以上均不是
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】A。痰浊头痛。证候主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。治法:健脾燥湿,化痰降逆。代表方:半夏白术天麻汤加减。
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