13.患儿,男,9岁。发热1天,口渴咽痛,烦燥不安,全身可见鲜红皮疹,疹点致密,舌红,苔黄,脉数。诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.猩红热
E.水痘
【正确答案】A
【答案解析】风痧诊断要点:
(1)患儿有风疹接触史。
(2)初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。
(3)一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块。
(4)血象检查可见白细胞总数减少,分类淋巴细胞相对增多。
(5)直接免疫荧光试验法可在咽部分泌物中查见病毒抗原。
(6)患儿恢复期血清学检测风疹病毒抗体增加4倍以上可确诊。