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中医执业医师考试一年两试《中医内科学》精选考点

2021年中医执业医师考试医学综合考试已经结束了,很多考生觉得自己“这波儿稳了”,还有一些考生觉得可能只能“明年见”了。还有部分非常幸运的考生,那就是二试地区的考生,可以再考一次笔试。医学教育网小编搜集整理“中医执业医师考试一年两试《中医内科学》精选考点”,详情如下:

1.普通感冒与时行感冒的鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性

2.哮病与喘证的鉴别:喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚,是多种肺系疾病的一个症状;哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,亦伴呼吸困难,是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘

3.哮病的辨证论治

冷哮证—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤或小青龙汤。

热哮证—治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤或越婢加半夏汤。

寒包热哮证—治法:解表散寒,清化痰热;方药:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

风痰哮证—治法:祛风涤痰,降气平喘;方药:三子养亲汤。

虚哮证—治法:补肺纳肾,降气化痰;方药:平喘固本汤。

肺脾气虚证—治法:健脾益气,补土生金;方药:六君子汤。

肺肾两虚证—治法:补肺益肾;方药:生脉地黄汤合金水六君煎。

4.肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

5.肺痨的辨证论治:

肺阴亏损证—治法:滋阴润肺;方药:月华丸。

虚火灼肺证—治法:滋阴降火;方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散。

气阴耗伤证—治法:益气养阴;方药:保真汤或参苓白术散。

阴阳两虚证—治法:滋阴补阳;方药:补天大造丸。

6.胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。

7.不寐的病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。

8.头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于颠顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在颠顶部位,或连目系。

9.中风的辨证论治

急性期-中经络:

风痰瘀阻证—治法:息风化痰,活血通络;方药:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎。

风阳上扰证—治法:平肝潜阳,活血通络;方药:天麻钩藤饮。

阴虚风动证—治法:滋阴潜阳,息风通络;方药:镇肝熄风汤。

急性期-中脏腑 :

阳闭证—治法:清肝息风,豁痰开窍 ;方药:羚羊角汤合安宫牛黄丸。

阴闭证—治法:豁痰息风,辛温开窍 ;方药:涤痰汤合苏合香丸。

脱证(阴竭阳亡)—治法:回阳救阴,益气固脱;方药:参附汤合生脉散。

恢复期和后遗症期:

风痰瘀阻证—治法:搜风化痰,行瘀通络;方药:解语丹。

气虚络瘀证—治法:益气养血,化瘀通络;方药:补阳还五汤。

肝肾亏虚证—治法:滋养肝肾;方药:左归丸合地黄饮子。

10.痴呆的基本病机为髓海不足,神机失用。其病位在脑,与心、肾、肝、脾均有关系。

11.胃痛的辨证论治

寒邪客胃证—治法:温胃散寒,行气止痛;方药:香苏散合良附丸。

饮食伤胃证—治法:消食导滞,和胃止痛;方药:保和丸。

肝气犯胃证—治法:疏肝解郁,理气止痛;方药:柴胡疏肝散。

湿热中阻证—治法:清化湿热,理气和胃;方药:清中汤。

瘀血停胃证—治法:化瘀通络,理气和胃;方药:失笑散合丹参饮。

胃阴亏耗证—治法:养阴益胃,和中止痛;方药:一贯煎合芍药甘草汤。

脾胃虚寒证—治法:温中健脾,和胃止痛;方药:黄芪建中汤。

12.胃痞是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。

13.呕吐的辨证论治

外邪犯胃证—治法:疏邪解表,化浊和中;方药:藿香正气散。

食滞内停证—治法:消食化滞,和胃降逆;方药:保和丸。

痰饮中阻证—治法:温中化饮,和胃降逆;方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。

肝气犯胃证—治法:疏肝理气,和胃降逆;方药:四七汤。

脾胃气虚证—治法:健脾益气,和胃降逆;方药:香砂六君子汤。

脾胃阳虚证—治法:温中健脾,和胃降逆;方药:理中汤。

胃阴不足证—治法:滋养胃阴,降逆止呕;方药:麦门冬汤。

14.咳血的辨证论治:

燥热伤肺证—治法:清热润肺,宁络止血;方药:桑杏汤。

肝火犯肺证—治法:清肝泻火,凉血止血;方药:泻白散合黛蛤散。

阴虚肺热证—治法:滋阴润肺,宁络止血;方药:百合固金汤。

15.消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病。

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