2022年中医执业医师考试备考开始了,为了帮助考生检测学习效果,医学教育网小编准备了“2022年全国中医执业医师考试【西医内科学】经典例题(六)”,详情如下:
A.无明显规律性
B.疼痛-排便加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛排便缓解
(1)胃溃疡腹痛的规律是
『正确答案』C
『答案解析』胃溃疡为餐后痛,故腹痛规律为进食-疼痛-缓解。
(2)十二指肠溃疡腹痛的规律是
『正确答案』D
『答案解析』十二指肠溃疡为饥饿痛,故腹痛规律为疼痛-进食-缓解。
男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
『正确答案』A
『答案解析』患者有长期慢性呼吸道病史,现受凉后出现症状加重,伴有体温升高,肺部啰音,考虑为慢性阻塞性肺病急性感染,所以最主要治疗为控制肺部感染。
患者阻塞性肺气肿12年余,近日着凉咳嗽、咯痰,气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛、尿少,下肢浮肿明显,心电图偶见房性早搏,下列各项治疗中最重要的是
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳祛痰
『正确答案』D
『答案解析』COPD的急性加重期最多见的原因是细菌或病毒感染。治疗中以抗生素治疗最为重要,感染控制后,症状会显著缓解。
男性,50岁,咳嗽、咳痰史10余年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,伴发热,咳脓痰,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干、湿啰音。
(1)该患者的诊断应首先考虑
A.慢性支气管炎稳定期
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.支气管哮喘急性发作期
D.慢性支气管炎缓解期
E.慢性阻塞性肺疾病缓解期
『正确答案』B
『答案解析』急性加重期:咳、痰、喘加重,痰多或发热。
(2)为明确诊断应做下列哪项检查
A.胸部Ⅹ线片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检査
E.血肝、肾功能检查
『正确答案』C
『答案解析』肺功能检查对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义。
(3)该患者主要治疗是
A.应用抗菌药物
B.镇咳祛痰
C.吸氧
D.雾化吸入
E.β2受体激动剂
『正确答案』A
『答案解析』控制感染(重点):细菌感染是主要原因,选用敏感抗生素是急性加重期最重要治疗措施。
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