虚证痛经主要是由于冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛，常见的证型有气血虚弱和肾气亏损。针灸治疗虚证痛经以调补气血、温养冲任为主，选取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴进行针刺，并可配合艾灸。以下为具体的治疗方案：

选穴方面，主穴选取关元、足三里、三阴交、十七椎。关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦元气，暖宫散寒；足三里为胃经合穴、下合穴，能补益气血；三阴交为足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾三脏功能，养血调经；十七椎是治疗痛经的经验效穴。

配穴根据不同证型来选择。若为气血虚弱证，可加脾俞、气海。脾俞为脾之背俞穴，能健脾益气生血；气海为任脉穴，可补气养血。若为肾气亏损证，加肾俞、太溪。肾俞为肾之背俞穴，可补肾气；太溪为肾经原穴，能滋补肾阴。

操作时，毫针常规针刺，用补法，并可加灸。关元、气海可采用温和灸，将点燃的艾条一端对准穴位，距皮肤2 - 3厘米进行熏烤，使局部有温热感而不灼痛，一般每穴灸10 - 15分钟，至皮肤红晕为度，以温通经络、散寒止痛、补益气血。针刺足三里、三阴交、脾俞、肾俞等穴位时，得气后行提插补法，使针感向小腹部或下肢传导，留针20 - 30分钟，期间可适当行针以增强针感。

此外，在月经来潮前1周开始治疗，至月经结束，连续治疗3个月经周期，以巩固疗效。同时，患者在治疗期间要注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情舒畅，以促进疾病的康复。