近视是一种常见的眼科疾病，针灸治疗近视具有一定的疗效，其主穴的选择是依据中医理论和临床实践确定的。以下为您详细介绍针灸治疗近视的主穴。

睛明是重要的主穴之一。它位于目内眦角稍上方凹陷处，是足太阳膀胱经的起始穴位，与眼联系紧密。针刺睛明穴能改善眼部血液循环，濡养眼周组织，使目窍得养，从而缓解眼肌紧张，调节眼内压力，对于提高视力有较好作用。

承泣也是关键主穴，在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。此穴为足阳明胃经穴位，胃经多气多血，针刺承泣可疏通眼部气血，加强营养物质对眼的供应，促进眼部新陈代谢，改善眼的生理功能，对近视的治疗起到积极作用。

四白同样不可或缺。该穴位在面部，眶下孔处。它是胃经的气血在本穴形成一条白色的气血通道，针刺四白能增强眼部气血的运行，调节眼部神经功能，缓解眼部疲劳，减轻近视症状。

攒竹位于眉头凹陷中，约在目内眦直上。它属于足太阳膀胱经，刺激攒竹穴可疏风清热、通络明目，改善眼部的气血瘀滞状态，对于因用眼过度等导致的眼肌痉挛有缓解作用，有助于恢复眼睛的正常调节功能。

光明是足少阳胆经的络穴，位于小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。“胆受肝之余气，故能视物”，针刺光明穴可调节肝胆经气，清肝明目，使肝血充足，滋养眼睛，对近视的防治有一定帮助，从整体上调节身体机能以改善眼部状况。

在针灸治疗近视时，选取这些主穴，通过针刺手法激发经气活动，调节眼部及全身的气血运行和脏腑功能，达到治疗近视、改善视力的目的。不过，针灸治疗需由专业医生操作，同时要结合患者的具体情况进行辩证论治。