硼砂外用具有多种重要的作用，在中医领域应用广泛。

首先，硼砂有清热解毒的功效。它能有效清除肌肤表面的热毒之邪，对于一些因热毒蕴结而导致的皮肤病症有良好的治疗效果。比如在治疗痈肿疮毒时，硼砂可以抑制局部炎症反应，减轻红肿热痛的症状。其能够深入肌肤，化解热毒，促进疮疡的消散和愈合。当痈肿初起时，将硼砂制成外用制剂涂抹于患处，可防止病情进一步发展，避免痈肿化脓溃烂，减少患者的痛苦。

其次，硼砂具有防腐生肌的作用。在一些外伤感染、溃疡不敛的情况下，硼砂可以发挥重要作用。它能够抑制细菌等病原体的生长繁殖，防止伤口进一步感染，为伤口的愈合创造一个相对清洁的环境。同时，硼砂还能促进肉芽组织的生长，加速伤口的修复和愈合。对于口腔溃疡、咽喉肿痛等黏膜部位的疾病，硼砂也可起到防腐消炎的作用。它可以减轻黏膜的炎症充血，缓解疼痛，促进受损黏膜的修复，使溃疡面逐渐愈合。

此外，硼砂还有明目去翳的作用。在眼科疾病中，对于一些因风热上攻或肝火上炎引起的目赤肿痛、翳膜遮睛等症状，硼砂外用可以减轻眼部的炎症，消除红肿，改善视力。它能够清除眼部的风热之邪，使眼睛恢复清明。一般会将硼砂制成眼药水或眼药膏等剂型，直接作用于眼部，以达到治疗的目的。

综上所述，硼砂外用在清热解毒、防腐生肌、明目去翳等方面都有显著的效果，是中医外治的常用药物之一。