酶学检查是临床诊断中非常重要的一部分，常用指标众多，这些指标在疾病的诊断、病情监测和预后评估等方面都具有重要意义。

首先是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。它们是反映肝细胞损伤的敏感指标，在肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等肝脏疾病中常常会出现明显异常。一般来说，ALT升高更为显著时，提示肝细胞损伤以肝实质细胞为主；而AST升高明显且AST/ALT比值增大时，可能提示肝细胞损伤较重，涉及线粒体损伤。

其次是碱性磷酸酶（ALP）。ALP主要来自肝脏和骨骼，在儿童生长发育期、妊娠晚期以及骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤等情况下，血清ALP水平会升高。在肝脏疾病中，肝内外胆管梗阻时，ALP排泄受阻，会反流入血，导致血清ALP明显升高，因此它也是诊断胆汁淤积性肝病的重要指标之一。

γ -谷氨酰转移酶（GGT）。GGT在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管系统。酒精性肝病、药物性肝病、肝癌等疾病时，GGT常显著升高。它对于酒精性肝病的诊断有一定的特异性，长期饮酒者GGT可明显升高，戒酒后可逐渐下降。同时，在胆管炎、胆囊炎等胆管疾病中，GGT也会升高。

肌酸激酶（CK）及其同工酶。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。CK有三种同工酶，即CK - MM、CK - MB和CK - BB。CK - MB主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断具有重要价值。急性心肌梗死后3 - 8小时CK开始升高，10 - 36小时达到高峰，3 - 4天恢复正常。CK - MB升高的程度与心肌梗死的范围呈正相关。而CK - MM升高常见于骨骼肌疾病，如进行性肌营养不良、多发性肌炎等。

淀粉酶（AMS）。AMS主要由胰腺和唾液腺分泌。血清淀粉酶在急性胰腺炎时会明显升高，一般在发病后2 - 12小时开始升高，12 - 7