甲亢，即甲状腺功能亢进症，在中医范畴中多属于“瘿病”“心悸”等病证的范畴，其病因病机较为复杂，主要有以下几个方面。

从病因来看，首先与情志因素密切相关。长期的精神刺激，如忧郁、恼怒等，会导致气机郁滞。肝主疏泄，情志不舒会使肝气郁结，进而影响津液的正常输布，聚而成痰。痰气交阻于颈部，就会形成瘿肿。同时，气郁化火，火热内盛，会扰乱心神，出现心悸、失眠等症状，还会耗伤阴液，导致阴虚火旺之象。

饮食及水土失宜也是重要病因。居住在高山地区，水土不服，或长期饮食失调，会影响脾胃的运化功能。脾胃运化失常，水湿内停，聚湿生痰，痰气搏结于颈前，引发甲亢。而且，不良的饮食习惯还可能损伤脾胃之气，导致气血生化不足，进一步加重病情。

体质因素也不可忽视。素体阴虚，尤其是肝肾阴虚之人，更容易患甲亢。阴虚体质者，体内阴液不足，阳气相对偏亢，在情志、饮食等因素的诱发下，更容易出现阴虚火旺的症状，如怕热、多汗、烦躁等。

从病机方面来说，甲亢的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。初期多以气滞为主，继而痰气互结，随着病情的发展，还会出现血瘀的情况。同时，在疾病过程中，还会出现气郁化火、阴虚火旺等病理变化。火旺会进一步伤阴，阴伤则气耗，从而导致气阴两虚的证候。病情迁延不愈，还可能影响到心、肝、肾等多个脏腑的功能，出现一系列复杂的临床表现。总之，甲亢的病因病机是多种因素相互作用的结果，且病情在发展过程中会不断变化。