阴虚火旺汗证主症可从多个方面体现。在汗出情况上,以盗汗为典型表现,即入睡后汗出异常,醒后汗泄即止。这是因为阴虚不能制阳,入睡时卫阳由表入里,肌表不固,虚热蒸津外泄而汗出;醒后卫阳复出于表,玄府密闭,故汗止。
患者常伴有五心烦热,即两手心、两足心发热及自觉心胸烦热。这是由于阴虚生内热,虚火内扰所致。午后或夜间潮热也是常见症状,发热如潮水般有定时,多在午后或夜间发作,这与阴虚阳气在一天中特定时段的变化相关,午后及夜间阳气渐收,阴虚不能制约阳气,虚热更盛而出现潮热。
还会有颧红症状,表现为面部两颧部位泛红。阴虚火旺,虚火上炎于面部,导致两颧部发红,颜色多为嫩红,且时隐时现。
在精神和身体状态方面,患者往往心烦失眠。阴虚则心神失养,虚火扰神,致使患者难以入睡,或睡眠中多梦易醒,整个人精神状态不佳。同时还会感到口燥咽干,阴虚津亏,不能上承于口咽,就会出现口干、咽干的感觉,即使饮水也只能暂时缓解。
此外,患者的舌质红、少苔,甚至无苔,脉象细数。舌红少苔是阴虚的典型舌象表现,阴液亏虚,不能充盈舌体,故舌色红;少苔或无苔是由于阴液不足,不能濡养舌苔所致。细数脉中,数脉主热,细脉主阴虚,二者并见提示阴虚火旺之象。总之,阴虚火旺汗证是一个以阴虚内热为主要病机,伴有多种全身性症状的病症。