急性酒精中毒的表现可根据中毒的不同阶段和程度,分为不同的类型,主要包括兴奋期、共济失调期和昏迷期,各期表现特点如下:
兴奋期时,患者血酒精浓度一般达到11mmol/L(50mg/dL)左右。此时患者眼部充血,面色潮红或苍白,有眩晕感,欣快感明显,言语增多,情绪不稳定,有的表现出粗鲁无礼、易感情用事、喜怒无常,也有的会安然入睡。同时,可能出现心率加快、头痛等症状。
共济失调期,血酒精浓度升至33mmol/L(150mg/dL)。患者会出现动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊等表现。这是因为酒精对神经系统的进一步抑制,影响了患者的运动协调能力和语言表达能力。此时患者的判断力和定向力也会出现障碍,对周围环境的感知和反应能力下降。
昏迷期,血酒精浓度达到54mmol/L(250mg/dL)以上。患者进入昏迷状态,面色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,体温降低。严重时会出现陈 - 施氏呼吸,瞳孔散大。如果血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dL),患者可能陷入深昏迷,心率加快,血压下降,甚至会因呼吸、循环衰竭而死亡。
此外,急性酒精中毒还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。呕吐物可能为胃内容物,严重时可含有胆汁或血性物质。部分患者还会出现低血糖症状,表现为心慌、出汗、饥饿感等,这是由于酒精抑制了肝脏的糖异生作用。长期酗酒者还可能在饮酒后出现戒断反应,如震颤、幻觉、谵妄等。