针灸泻实是中医针灸治疗中针对实证所采用的重要治疗原则和方法，其主要遵循以下几个方面的原则。

首先是辨经选穴原则。在针灸泻实过程中，需要依据患者的症状、体征以及中医理论进行准确的经络辨证。不同的实证往往与特定的经络气血失调相关，通过辨明病变所在的经络，选取相应经络上的穴位进行针刺。例如，对于肝阳上亢导致的头痛、眩晕等实证，多选取足厥阴肝经和足少阳胆经上的穴位，如太冲、阳陵泉等。太冲为肝经原穴，可调节肝经气血，清泻肝火；阳陵泉为胆经合穴，能疏泄肝胆之气，起到泻实的作用。

其次是针刺手法原则。采用合适的针刺手法是泻实的关键。常用的泻法有提插泻法、捻转泻法等。提插泻法要求进针后先浅后深，重插轻提，提插幅度大，频率快，操作时间长，使针下有沉重紧涩感。捻转泻法是进针后捻转角度大，频率快，用力重，结合拇指向后、食指向前的捻转方向，以激发经气，增强针感，达到泻实的目的。比如在治疗实证发热时，针刺大椎穴可运用提插泻法，通过较强的刺激手法，清泻热邪，起到退热的效果。

再者是候气守气原则。候气是指针刺入穴位后，等待经气的到来，当患者出现酸、麻、胀、重等针感，医者感觉针下有沉紧感时，说明经气已至。守气则是在得气后，通过适当的手法保持经气的持续作用。在泻实治疗中，候气守气十分重要，只有经气充足并保持良好的针感，才能更好地发挥针刺泻实的作用。例如在治疗实证胃痛时，针刺中脘、足三里等穴位，候气得气后，通过适当的手法守气，可增强理气止痛、和胃降逆的功效。

另外，还需遵循整体调整原则。人体是一个有机的整体，实证的产生往往与多个脏腑、经络的功能失调有关。因此，在针灸泻实治疗时，不能仅仅局限于病变局部的