产后抑郁是产后常见的精神障碍性疾病，中医认为其病因主要与以下几个方面有关。
从体质因素来看，女性在妊娠期间，身体经历了巨大的生理变化，气血多有亏虚。若本身素体虚弱，气血不足，产后又因分娩失血过多，导致气血进一步耗损。心主血脉而藏神，肝主藏血，气血不足则心失所养，神不守舍，肝失濡养，疏泄失常，从而出现情绪低落、失眠等抑郁症状。
情志因素也是重要原因。女性产后生活环境发生改变，面临照顾新生儿的压力，以及家庭关系的调整等，若不能及时适应，长期处于紧张、焦虑、忧郁等不良情绪中，会使肝气郁结。肝主疏泄，具有调节情志的功能，肝气不舒，气机不畅，进而影响到气血的运行和脏腑的功能，导致产后抑郁的发生。
此外，产后瘀血内阻也可引发抑郁。分娩过程中，若胞宫瘀血停滞，气血运行不畅，瘀血上扰神明，可导致神志异常。同时，瘀血阻滞脉络，新血不生，心脑失养，也会出现情绪及精神方面的改变。
再者，产后饮食不节、劳倦过度等也会影响脾胃功能。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损，气血生化不足，心神失养，同样会诱发产后抑郁。而且，产后身体虚弱，若调摄不慎，外感邪气，也可能影响脏腑功能，导致气机紊乱，进而出现抑郁症状。总之，产后抑郁的发生往往是多种因素相互作用的结果。
