针灸治疗耳鸣的配穴原则主要基于中医的整体观念和辨证论治思想，综合考虑病因、病位、脏腑经络等因素，以达到调和气血、疏通经络、平衡阴阳、聪耳启闭的目的，以下是具体的配穴原则。

首先是局部选穴。耳部是人体的重要器官，耳鸣的发生与耳部局部的气血运行不畅密切相关。根据“近部选穴”原则，选取耳周的穴位，如耳门、听宫、听会等。这些穴位均位于耳部附近，能够直接调节耳部的气血经络，改善耳部的血液循环和营养供应，消除局部的阻滞，从而缓解耳鸣症状。

再者为辨证选穴。耳鸣的病因病机较为复杂，临床常见实证和虚证之分。对于实证耳鸣，多由外感邪气、肝胆火盛、痰火郁结等引起，配穴时应注重清热泻火、化痰开窍。如外感风邪者，可配风池、外关等穴位以疏风解表；肝胆火盛者，配太冲、丘墟以清泻肝胆之火；痰火郁结者，配丰隆、阴陵泉以化痰祛湿。而虚证耳鸣多与肝肾阴虚、脾胃虚弱等有关，配穴时应着重滋补肝肾、健脾益气。肝肾阴虚者，配太溪、照海、肾俞等穴位以滋养肝肾之阴；脾胃虚弱者，配足三里、脾俞、胃俞等穴位以健脾和胃、益气养血。

然后是对症选穴。耳鸣患者常伴有其他症状，如失眠、头晕、焦虑等。在配穴时，应根据患者的具体症状进行选择，以提高治疗效果。如伴有失眠者，配神门、三阴交以宁心安神；伴有头晕者，配百会、风池以清利头目；伴有焦虑者，配内关、太冲以疏肝理气、宁心除烦。

最后是循经选穴。根据经络学说，耳与多条经络密切相关，如手足少阳经、足太阳经等。因此，在配穴时可根据经络的循行路线选取相应的穴位。手足少阳经均循行于耳部周围，故常选取中渚、外关、阳陵泉等穴位，以疏通少阳经气，促进耳部气血运行。

针灸治疗耳鸣的配穴原则是一个综合的体系，需要根据患者的具体情况进行灵活运用，以