疳证是由于喂养不当，或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚弱羸瘦、面黄发枯等小儿常见的慢性营养障碍性疾病。其治疗原则主要有以下几个方面。

以顾护脾胃为本是疳证治疗的核心原则。脾胃为后天之本，气血生化之源，疳证的发生根本在于脾胃功能受损。在治疗时，无论病情轻重，都要时刻注意保护脾胃之气。对于病情较轻，脾胃功能尚未严重受损的患儿，治疗用药应避免过于峻猛、滋腻，以免进一步损伤脾胃。例如在使用消食化积药物时，要选择药性平和的鸡内金、山楂等，既能消食又不伤及脾胃。

根据疳证不同阶段灵活论治。初期多为疳气，病情相对较轻，多由喂养不当、脾胃失和所致。此时治疗以和脾健运为主，可采用调理脾胃、消食导滞的方法，如使用资生健脾丸等方剂，帮助恢复脾胃的正常运化功能。中期为疳积，病情较深，多因积滞日久，脾胃虚损，气液耗伤。治疗原则为消积理脾，既要消除体内的积滞，又要补益脾胃。常选用肥儿丸，方中既有使君子、神曲等消积之品，又有白术、茯苓等健脾之药。后期为干疳，病情严重，多为疳证迁延不愈，气血两虚，脏腑失养。治疗则以补益气血为主，可选用八珍汤等方剂，大补气血，滋养脏腑。

同时，要注重随证治之。若兼见其他兼证，如眼疳，多因肝血不足，目失所养，治疗时在健脾的基础上，要注重养肝明目，可加用枸杞子、菊花等药物；如口疳，多因心火上炎，治疗要清心泻火，可加用黄连、灯心草等；如疳肿胀，多因脾肾阳虚，水湿内停，治疗要温阳利水，可选用真武汤等方剂。

此外，在药物治疗的同时，还应结合饮食调理和生活调护。合理喂养，保证患儿营养均衡，避免过食肥甘厚味、生冷油腻食物。同时，要保证患儿充足的睡眠和适当的户外活动，促进脾胃功能的恢复