不寐，即通常所说的失眠，是一种常见的睡眠障碍性病症。不寐的基本治疗原则是补虚泻实，调整脏腑阴阳。

从补虚方面来看，不寐可由多种虚证因素导致。心脾两虚是较为常见的情况，由于思虑过度、劳伤心脾，导致心血不足，心神失养。此时治疗应补益心脾、养血安神，可选用归脾汤等方剂，通过补充气血，使心神能得到充分滋养，从而改善睡眠。阴虚火旺也会引发不寐，多因肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，扰乱心神。治疗需滋阴降火、交通心肾，如使用黄连阿胶汤等，以调整心肾之间的阴阳平衡，让心神得以安宁。心胆气虚者，因暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安。治疗应益气镇惊、安神定志，常用安神定志丸等，增强人体的正气，稳定心神。

从泻实方面来说，不寐也可由实证因素引起。肝郁化火是常见的实证类型，多因情志不舒，肝气郁结，气郁化火，上扰心神。治疗需疏肝泻火、镇心安神，可选用龙胆泻肝汤等方剂，清泻肝火，使肝气条达，心神不受干扰。痰热内扰也是导致不寐的实证原因之一，饮食不节、损伤脾胃，酿生痰热，上扰心神。治疗应清化痰热、和中安神，常用黄连温胆汤等，清除体内的痰热之邪，恢复脾胃的正常运化功能，从而改善睡眠。

调整脏腑阴阳是不寐治疗的关键。人体的五脏六腑与睡眠密切相关，心主神明，神安则寐，神不安则不寐；肝主疏泄，调畅情志，若肝气不舒则会影响睡眠；脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能失调也会导致不寐；肾主藏精，肾阴肾阳的平衡对睡眠也至关重要。因此，在治疗不寐时，要综合考虑各个脏腑的功能状态，通过补虚泻实的方法，调整脏腑之间的阴阳平衡，使人体的气血、脏腑功能恢复正常，从而达到治疗不寐的目的。

总之，不寐的基本治疗原则是补虚泻实，调整脏腑阴阳，这一原则贯穿于不寐治疗的始终，临床医生需根据