中医诊断产后抑郁主要从以下几个方面综合判断。

首先是问诊。了解产妇产后的情绪状态，如是否经常出现情绪低落、悲伤哭泣、焦虑不安、烦躁易怒等表现。询问睡眠情况，是否存在入睡困难、多梦易醒等失眠症状，因为产后抑郁患者往往睡眠质量较差。了解饮食情况，看是否有食欲不振、食量减少等情况，部分患者可能会因为情绪问题而影响脾胃功能。还要询问恶露的情况，包括恶露的量、颜色、质地以及持续时间等，产后恶露异常可能与气血失调等因素相关，而气血失调又可能与产后抑郁的发生有一定联系。同时，了解产妇的生产情况，如是否顺产、有无难产、产后是否有大出血等情况，这些因素可能会对产妇的身体和心理产生影响。

其次是望诊。观察产妇的神色形态，神情是否萎靡不振、目光是否呆滞无神，面色是否苍白或晦暗，这些都可能提示气血不足或肝郁气滞等情况。查看舌象，舌色淡白可能提示气血亏虚；舌质红、苔黄腻可能有肝郁化火的情况；舌边有瘀斑瘀点则可能存在瘀血内阻。观察形体，若产妇形体消瘦、精神疲惫，可能与气血耗伤、身体虚弱有关。

再者是闻诊。听产妇的声音，声音低微、少气懒言可能是气虚的表现；声音高亢、烦躁多言可能与肝郁化火等有关。

最后是切诊。切按脉象，脉象细弱可能提示气血不足；弦脉常见于肝郁气滞的情况；若脉象涩滞，可能存在瘀血。

综合以上四诊信息，中医会判断产后抑郁的病因病机，如气血亏虚、肝郁气滞、心脾两虚、瘀血内阻等，从而为后续的辨证论治提供依据。例如，若患者产后情绪低落、失眠多梦、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱，可辨证为气血亏虚型产后抑郁；若患者烦躁易怒、胸胁胀满、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，则可辨证为肝郁化火型产后抑郁。