肺痿虚热证的治法主要是滋阴清热,润肺生津。下面我们从肺痿虚热证的概念、病因病机、具体治法及相关依据等方面来详细阐述。
肺痿是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。肺痿虚热证是肺痿中的一种常见证型。其病因多是由于燥热之邪耗伤肺阴,或久病咳喘,肺气受损,肺阴耗伤,或热病之后,邪热留恋,灼伤肺津,导致肺叶枯萎。病机关键在于肺阴亏虚,虚热内生,肺失濡养,清肃之令不行,津液不能正常敷布,反而化为浊唾涎沫。
针对肺痿虚热证,滋阴清热是非常重要的治法。因为肺阴亏虚,虚热内生,只有滋阴才能补充肺脏所耗伤的阴液,使肺脏得到滋润,恢复其正常的生理功能。清热则可以消除虚热之象,减轻虚热对肺脏的进一步损伤。润肺生津也是核心治法之一。肺痿患者肺叶痿弱不用,津液不能正常输布,通过润肺可以改善肺的宣发肃降功能,使津液能够正常敷布。生津则能补充因虚热灼伤而损耗的津液,缓解咳吐浊唾涎沫等症状。
在临床用药上,常选用麦门冬汤合清燥救肺汤等方剂。麦门冬汤中麦冬滋阴润肺,清养肺胃,半夏降逆下气,与麦冬相伍,润燥相济,且能开胃行津以润肺,人参、甘草、粳米、大枣益胃气,养胃阴,使中气充盛,则津液自能上归于肺。清燥救肺汤中桑叶轻宣肺燥,石膏清泄肺热,麦冬、阿胶、胡麻仁润肺滋阴,人参、甘草益气和中,杏仁、枇杷叶苦降肺气。两方合用,共奏滋阴清热,润肺生津之效,以改善肺痿虚热证患者的症状,促进病情的好转。