紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不褪色为其临床特征。中医对紫癜的分型主要有以下几种:
1. 风热伤络证:本证多因外感风热之邪,内窜血络所致。起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感。可伴有发热、微恶风寒、咳嗽、咽红、心烦、口渴、纳差,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗以疏风清热,凉血安络为主。
2. 血热妄行证:由于热毒内盛,迫血妄行,血溢脉外而致。起病急骤,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血,血色鲜红或紫红。同时可伴有心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或有发热,舌红,苔黄燥,脉数有力。治法为清热解毒,凉血止血。
3. 气不摄血证:常因久病不愈,脾气亏虚,统摄无权,血溢脉外而成。发病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现,瘀点、瘀斑颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应健脾养心,益气摄血。
4. 阴虚火旺证:多因久病伤阴,虚火内炽,灼伤血络引起。紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治以滋阴降火,凉血止血。
不同的证型在临床表现、病因病机上各有特点,在临床治疗时,需要根据具体的证型进行辨证论治,以达到较好的治疗效果。