头部触诊检查要点包括多个方面,下面为您详细介绍。
首先是头发与头皮检查。检查头发时,要注意其色泽、分布、疏密程度以及有无脱发等情况。用手指分开头发,仔细观察头皮,查看有无头癣、疖肿、外伤、瘢痕等病变。触诊头皮时,动作要轻柔,用指腹从前往后、从左至右依次触摸,感受头皮的温度、有无压痛、肿块等。若有肿块,需进一步检查其大小、形状、质地、活动度、有无波动感等,判断是良性还是恶性病变的可能。
其次是头颅检查。检查头颅大小和外形,通过双手触摸头颅的各个部位,感受其轮廓是否正常。正常头颅大小因年龄、性别有所差异,要注意有无头颅增大或缩小的情况,如脑积水患者可能出现头颅增大。还要检查有无头颅畸形,如方颅常见于小儿佝偻病。触诊时要留意有无压痛,如颅骨骨折处常有明显压痛。同时,要检查囟门情况,对于小儿患者,要注意囟门的大小、紧张度、有无隆起或凹陷。前囟在出生后12 - 18个月闭合,若囟门闭合过早或过晚都可能提示某些疾病。
面部及器官触诊也很重要。触诊面部时,要检查有无压痛、肿胀等异常。检查眼、耳、鼻、口等器官时,要注意有无压痛、肿块等。例如,鼻窦区触诊可判断有无鼻窦炎,通过按压上颌窦、额窦、筛窦等部位,若有压痛,结合患者症状,可辅助诊断鼻窦炎。口腔检查时,用手指触摸口腔黏膜、牙龈等,查看有无溃疡、肿物等病变。总之,头部触诊检查需要全面、仔细,不放过任何一个细节,才能准确发现病变并为诊断提供依据。