中医执业医师开始备考啦！医学教育网为大家准备了“肺部听诊的一般原则、胸膜摩擦音、听觉语音的操作—中医执业医师考试”，希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程，对于考生而言，每天进步一点点，基础扎实一点点，日积月累，考试就会更容易一点点。

名称：胸部听诊

物品准备：听诊器

操作步骤：

1.肺部听诊的一般原则

肺部的听诊应注意（被检者可取坐位或仰卧位，嘱其微张口作均匀呼吸，必要时可作深呼吸或咳嗽数声后立即听诊）：是由肺尖开始，从上到下，左右对比，逐一肋间听诊，每一肋间听2～3个呼吸频率。分别听诊前胸部、侧胸部以及背部，其中前胸部听诊应注意避开心脏，背部的听诊应避开肩胛骨|医|学教育网。

2.胸膜摩擦音

胸膜摩擦音是胸膜产生炎症、纤维素渗出变得粗燥时，脏壁两层胸膜随胸廓呼吸运动所产生的摩擦音。通常与呼吸两相均可听到，一般在吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失。

听诊胸膜摩擦音时，将听诊器体键应放置在前下侧胸壁，因为在呼吸时该区域呼吸的动度最大，产生的摩擦音最强，故更容易闻及。

注意事项：结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、尿毒症性胸膜等|医|学教育网。

3.听觉语音

语音共振的原理与语音震颤相同。听诊时嘱被检者发长音“yi”，然后用听诊器体键由肺尖开始，从上到下，左右对比进行听诊。正常情况下语音共振在气管和大支气管听到的声音最强，肺底则较弱。被检者用耳语声调发“一、二、三”音，在胸壁上听诊，正常在肺泡呼吸音的听诊区域只能听到极微弱的声音，此音为耳语音。

报告考官：被检查未闻及异常呼吸音、未闻及干湿啰音等，属于正常。考生操作完毕|医|学教育网

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