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2020年中医执业医师实践技能第一站模拟题

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病案分析:

王某,女,53岁,营销员。2017年10月5日初诊。

患者平素心悸不安,胸闷不舒,时有心痛如针刺,为系统诊出。今日晨..来源就诊。现症:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,...请与奔豚相鉴别。

解析:中医疾病诊断:心悸

中医证侯诊断:瘀阻心脉证

主症:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。

证机概要:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。

治法:活血化瘀,理气通络。

代表方:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

常用药:桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。

心悸与奔豚奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。

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