中医执业医师开始备考啦!医学教育网为大家准备了“2020年中医执业医师实践技能第一站“脱疽””,希望成为大家备考的得力小帮手。学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。
病案分析:
1.不寐-心胆气虚;
2.脱疽-血脉瘀阻。
解析:1、心胆气虚证
主症:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
证机概要:心胆虚怯,心神失养,神魂不安。
治法:益气镇惊,安神定志。
代表方:安神定志丸合酸枣仁汤加减。
常用药:人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母。
2、血脉瘀阻证
证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂时更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:桃红四物汤加减。常用药物如桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地黄、乳香、没药等。
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