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2020年中医执业医师病案分析:紫斑/肺炎喘嗽

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病例分析:

郑某,男,25岁,未婚,职员,2018年12月5日出诊。

患者10天前发热,3天后双膝及肘关节处出现紫红斑点,现症:全身皮肤出现青紫斑点及斑块,伴有口渴便秘。舌质红苔黄,脉弦数。

请于丹毒相鉴别。

解析:血证(紫斑),血热妄行,十灰散

紫斑与丹毒 

丹毒属外科皮肤病,以皮肤色红如红丹得名,轻者压之退色,重者压之不退色,但其局部皮肤灼热肿痛,与紫斑有别。

病例分析:

周某,难5岁,2018年11月27日就诊。

患儿4天前出现咳嗦喘促,有痰,发热,头孢克洛及止咳药治疗病情未缓解,壮热 咳嗦喘息,气促鼻煽,喉间痰鸣,痰稠色黄。口唇紫绀。咽红肿,舌质红,苔黄,脉滑数,肺听诊可闻及中、细湿啰音。

请于咳嗽变异型相鉴别。

解析:肺炎喘嗽,痰热闭肺,五虎汤和葶苈大枣泻肺汤加减,与变异性哮喘

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