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云南省2021年中医执业医师考试报名试用期考核证明(下载)

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2021年中医执业医师考试楚雄禄丰县现场审核有关工作通知

医师资格考试试用期考核证明

姓    名


性    别


出生年月


民    族


所学专业


医学学历


取得学历

年    月


有效身份证件号码


证  件

有效期


报考类别


试用机构

名称


地址


邮编


登记号


法人姓名


试用起止

时    间

()年(  )月至(         )年(  )月

主要试用

岗位(科室)

岗位(科室)

名称

带教老师评价

带  教  老  师

医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格


























试用机构

考核意见

我单位承诺:本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实,我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。

合格  (        )     不合格(        )

单位法人代表/法定代表人签字:

(单位公章)

年    月    日

注:

1.带教老师对考生从岗位胜任力(如:基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面)作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写,可另附页。

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