马上就要进行中医执业医师实践技能考试了,2021年,医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。医学教育网小编搜集整理“国家中医执业医师实践技能考试第三站体格检查模拟试题”,希望可以帮助到广大中医考生。
第三站
体格检查:右锁骨中线肝浊音界叩诊
解析:
沿右锁骨中线由上向下,逐一肋间进行叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时,即为肝相对浊音界。再往下叩 1~2肋间,由浊音转为实音时,此处肝脏不被肺 遮盖,直接贴近胸壁,称肝绝对浊音界。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
体格检查:墨菲征和液波震颤(阳性意义)
解析:
墨菲征检查:急性胆瓣炎,胆囊肿大 未到肋缘以下,医师将左手掌平放于患者右胸下 部,以左手拇指指腹用适度压力鈎压右肋缘下腹 直肌外缘处,然后嘱患者缓慢深吸气。此时发炎 的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛,患 者因疼痛而突然屏气,这一现象称为墨菲征阳性,又称胆囊触痛征。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
液波震颤:用于3000〜4000mL以上腹水的检查。检查 时患者平卧,医师以一手掌面贴于患者一侧腹 壁;另一手四指并拢屈曲,用指端迅速冲击患者 另一侧腹壁。如腹腔内有大量液体存往,则贴于 腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即液波震颤(波动感)。为防止腹壁本身震动传至对侧, 可让另一人将手掌尺侧缘压于跻部腹中线上,即 可阻止腹壁震动的传导。
体格检查:心脏右界叩诊
解析:
心脏叩诊采用间接叩诊法,被检者取仰卧位 时,检查者立于被检者右侧,左手叩诊板指与肋 间平行;被检者取坐位时,宜保持上半身直立姿 势,平稳呼吸,检查者面对被检者,左手叩诊板指一般与肋间垂直。通常左侧心浊音界采取轻叩诊法,而右侧宜使用较重的叩诊法,以叩诊音由 清音变浊音来确定心浊音界。
注:考试中体格检查只有一题
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