西医操作:试述腹部手术区消毒的操作。(10分)
参考答题要点:
手术区皮肤消毒
【操作前准备】
1.做好手术前皮肤准备,不同的手术对患者手术区域皮肤准备的要求不同。—般外科手术, 如患者病情允许,要求患者在手术前一天下午洗浴。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,先用松节油或75%酒精擦净,并进行手术区域除毛。
2.基础着装符合手术室及相关操作工作间的管理要求。
3.戴好帽子、口罩。
4.按照操作要求已完成外科手消毒。
5.核对手术患者信息、手术名称、手术部位及切口要求,确定消毒区域及范围。
6.准备消毒器具及消毒剂。弯盘、卵圆钳、 无菌纱布或无菌大棉球,消毒剂(0.75%吡咯烷铜碘或2. 5%碘酊,70%酒精)。
【操作步骤与方法】
1.将无菌纱布或消毒大棉球用消毒剂彻底浸透,用卵圆钳夹住消毒纱布或大棉球,由手术切口中心向四周稍用力涂擦,涂擦某一部位时方向保持一致,严禁做往返涂擦动作。消毒范围应包括手术切口周围半径15cm的区域,并应根据手术可能发生的变化适当扩大范围。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
2.重复涂擦3遍,第2、第3遍涂擦的范围均不能超出上一遍的范围。
3.如为感染伤口,则应从外周向感染伤口处涂擦。
4.使用过的消毒纱布或大棉球应按手术室要求处置。
【注意事项】
1.消毒皮肤时涂擦应稍加用力,方向应一致,不可遗漏空白处,严禁自外周返回中心部位。已经接触污染部位的消毒纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.腹部手术,可先滴少许消毒剂于脐孔,以延长消毒时间。
3.用0.75%吡咯烷铜碘(碘伏)消毒时, 不需要用70%酒精脱碘;用2.5%碘酊消毒时, 待碘酊干后再用70%酒精涂擦2~3遍脱碘。