已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“《内科学》尿路感染考试章节练习题—中医执业医师考试”,相关内容整理如下:
女性25岁,发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天,双眼睑稍浮肿,查体:心肺未见异常,腹软肝脾未及,两肾区叩痛阳性,尿常规:比重:1.016,蛋白+,RBC:++,WBC:+++,颗粒管型及细胞管型:+,为明确诊断,下列哪一检查为首选
A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系X线计算机扫描
E.中段尿培养及菌落计数
『正确答案』E
『答案解析』尿路感染确立诊断:典型的尿路感染应有尿路刺激症、感染的全身症状及输尿管压痛、肾区叩击痛等体征,结合尿液改变和尿液细菌学检查,即可确诊。
患者,女,28岁,已婚。尿痛、尿频、尿急1天。查体:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,尿培养为大肠杆菌。应首先考虑的诊断是
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾结石
『正确答案』B
『答案解析』急性膀胱无肾区叩击痛。
下列不属于尿路感染途径的是
A.上行感染
B.血行感染
C.间接感染
D.直接感染
E.淋巴感染
『正确答案』C
『答案解析』尿路感染途径:①上行感染——最主要的途径②血性感染③直接感染④淋巴道感染。
最常见的肾盂肾炎病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
『正确答案』C
『答案解析』最常见的肾盂肾炎病原菌:大肠杆菌。
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型
E.血尿
『正确答案』D
『答案解析』鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。
下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
『正确答案』D
『答案解析』急性肾盂肾炎起病急,多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热寒战)、肾区叩痛,尿常规检查可有白细胞尿。
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