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传统师承/确有专长医师考核常考知识点“安神剂-适用范围与应用注意事项”

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1.安神剂的适用范围

凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病证的方剂,统称为安神剂。

神志不安多因情志内伤致脏腑偏盛偏衰引起。表现为惊狂易怒、烦躁不安者,多为实证;表现为心悸健忘、虚烦失眠者,多属虚证。至于其他原因,如因火热而狂躁谵语者,治当清热泻火;因痰而癫狂者,则宜祛痰;因瘀而发狂者,又宜活血祛瘀;因阳明腑实而狂乱者,则应攻下;以虚损为主要表现而兼见神志不安者,又重在补益。

2.安神剂的应用注意事项

(1)安神剂虽有重镇安神与滋养安神之分,但火热每多伤阴,阴虚易致阳亢,病机又多虚实夹杂,且互为因果,故组方配伍时,重镇安神与滋养安神又往往配合运用,以顾虚实。

(2)重镇安神剂多由金石介壳类药物组成,易伤胃气,不宜久服。脾胃虚弱者,宜配伍健脾和胃之品。

(3)某些安神药,如朱砂等有一定的毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。

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