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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目知识点:感冒的辨证论治(其他疗法)

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其他疗法

1.体针疗法

治法:祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。

主穴:风池、大椎、太阳、列缺、合谷。

配穴:风寒感冒配风门、肺俞。风热感冒配曲池、尺泽。头痛配印堂、头维。鼻塞配迎香。体虚感冒配足三里。咽喉疼痛配少商。全身酸楚配身柱。夹湿者配阴陵泉。夹暑者配委中。

操作:主穴用毫针泻法。风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐。

方义:感冒为外邪侵犯肺卫所致,太阴、阳明互为表里,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气,温灸大椎可通阳散寒,刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”,故风池既可疏散风邪,又与太阳穴相配可清利头目。

2.推拿疗法

治法:疏经通络,祛风解表为主。偏于风寒应温散寒邪,偏于风热应清热祛邪,夹湿除湿,夹暑祛暑,虚证则宜补益。

(1)基本治法

1)头面及项部操作:①取穴及部位:印堂、太阳、迎香、风池、攒竹、眼眶部、前额部。②主要手法:揉法、按法、推法、抹法、拿法。③操作方法:患者坐位,医生立于患者前侧。推印堂穴8~10遍;按揉双侧太阳、攒竹、迎香穴,每对穴位操作0.5分钟;用抹法在头颅两侧分别操作,每侧约0.51分钟。用分推法在前额、目眶上下及两侧鼻翼,反复推5~8遍。患者取坐位,医生立其体侧,用栂、食两指指面在风池穴上做拿法,再缓慢向下移动拿颈项两侧直至颈项根部,如此,由上自下反复8~10遍;从前发际开始到后发际处用五指拿法,反复5~8遍。

2)背部操作:①取穴及部位:大椎、肩井、背部膀胱经。②主要手法:按法、擦法、拿法、揉法。③操作方法:按揉双侧肺俞,每侧1分钟;擦大椎,擦背部膀胱经(重点擦大抒至膈俞部位),以透热为度;拿双侧肩井,稍用力,以酸胀为度。

3)上肢部操作:①取穴及部位:合谷、外关、鱼际、上肢伸侧。②主要手法:一指禅推法、按法、揉法、推法。③操作方法:一指禅推合谷、外关,按揉鱼际、外关,每穴0.5~1分钟;可用掌推法推抹上肢背侧手三阳经2~3分钟。

(2)辨证治疗

1)风寒型:①用按揉法在风府、风门两穴重点操作,每穴2分钟,使项背部有轻松感为度。②患者取俯卧位,医生位于患者右侧,用推法、擦法沿足太阳膀胱经背部两条侧线,操作3~5分钟,以透热为度。

2)风热型:①患者坐位,医生用一指禅推法沿督脉循行自印堂推至上星,反复操作5分钟。②用按揉法在百会、曲池穴操作1~2分钟。

3)暑湿型:①按揉法在心俞、脾俞、胃俞穴操作2分钟。②摩揉腹部5分钟,拿三阴交1~2分钟。

4)阳气不足型:①在肾俞、命门、足三里穴处按揉,每穴2分钟。②重按合谷、太阳、肺俞,捶打足三里。

3.拔罐疗法

(1)风寒感冒:选大椎、身柱、大抒、肺俞,留罐15分钟起罐,或用闪罐法。

(2)风热感冒:选大椎、风门、身柱、肺俞,消毒后,用三棱针点刺,使其自然出血,待出血颜色转淡后,加火罐于穴位上,留罐10分钟后起罐。

4.耳针疗法

选肺、内鼻、下屏尖、额。毫针刺,用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体,毫针刺。

5.三棱针疗法

取耳尖、尺泽、太阳、关冲。每次选用1~2穴,点刺出血。适用于风热证。

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