中医师承

考试动态
复习指导
资料领取
首页 > 中医师承 > 辅导精华 > 正文

中医师承考点—天行赤眼、天行赤眼暴翳的问诊

天行赤眼、天行赤眼暴翳的问诊

天行赤眼,又名“天行赤热”“天行暴赤”,俗称“红眼病”或“暴发火眼”。本病是指白睛暴发红赤,眵多粘结的眼病。本病好发于夏秋季节,常累及双眼,传染迅速,广泛流行。《眼科金镜》说:“天行赤眼者,谓天地流行毒气,能传染于人,一人害眼,传染一家,有虚实轻重不同,其病状赤肿热泪,痛涩难睁,虽肿痛不忍,终不伤黑睛人也。”本病为外感疫痔之气,客于肺脾之经,致肺气不宣,脾不健运,病发于气轮及肉轮,或兼肺胃积热,内外合邪交攻于眼。辨证论治当以疏风散邪,清热泄火,凉血解毒为主;外治与暴风客热相同。若病久不愈,则需注意调理肝经气血。

天行赤眼暴翳是指白睛、黑睛同时暴发的传染流行性眼病。多因疫疠毒邪外侵,内兼肺火亢盛,侵入肝经,上犯于目所致。辨证论治以泻肺退翳,清泄肝胆,退翳祛风等为主。

西医的流行性出血性结膜炎与天行赤眼相似,流行性角膜结膜炎与天行赤眼暴翳相似。

(一)问诊要点

天行赤眼、天行赤眼翳问诊要点应注重天行赤眼、天行赤眼暴翳、暴风客热三证的鉴别。问诊时应着垂问发病后的传染及流行情况,眵泪状况,白睛病变,及是否伴有羞明等黑睛病变的症状。暴风客热多不引起流行,眵粘泪多,白睛肿赤,但很少见黑睛星翳,预后一般较好。天行赤眼则传染迅速,易于流行,眵多泪少,白睛红赤,并见点片状出血,久不愈者可有黑睛生翳,预后也较好。天行赤眼暴翳虽与天行赤眼同具很强的传染性、流行性,但眵少泪多,白睛混赤,很少有出血,病变早期即见黑睛生翳,重者预后欠佳,可留黑睛翳障或生斑翳久不消退。

(二)天行赤眼分型问诊

1.初感疠气

问诊:病初起,白睛骤然红赤,痒涩交作,眵多尚稀薄,全身症状不明显。

治法:疏风散邪,兼以清热。方用驱风散热饮子加减。

2.肺胃积热

问诊:胞睑红肿,灼热疼痛,眵多胶粘,白睛赤红,头痛身热,烦躁口渴,便秘溲黄。

治法:清热泄火,解毒散邪。方用泻肺饮加减。

3.疫热伤络

问诊:自觉沙涩不适,眵多粘稠,白睛赤丝满布,并见点片状出血。

治法:清热凉血,解毒散邪,方用泻肺饮加清热凉血之品。

(三)天行赤眼暴翳分型问诊

1.疫气初犯

问诊:初发病,涩痛交作,羞明流泪,白睛混赤,黑睛星翳隐见。

治法:泻肺利气,兼以退翳,方用泻肺饮加退翳明目之品。

2.肝胆火旺

问诊:眼部灼热疼痛,眵少但粘,羞明流泪明显,白睛混赤,黑睛星翳簇生,口苦咽干,头昂耳鸣,便秘溲黄。

治法:泻肝胆实火。方用泻肺饮加清肝胆实火之品。

3.余邪不退,肝经受损

问诊:视物不清,羞明流泪,白睛红赤已消,黑睛星翳不退。

治法:祛邪退翳,扶正明目。方用拨云退翳丸加减。

查看汇总:耳、鼻、喉、口、眼《中医问诊》考点汇总——传统师承临床技能

以上是医学教育网小编整理的“中医师承考点—天行赤眼、天行赤眼暴翳的问诊”相关内容,想了解更多传统师承和确有专长医师资格考试知识,请持续关注医学教育网传统师承和确有专长医师资格考试栏目。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

中医师承/确有专长无忧实验班

辅导课程

1280

查看详情
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看