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切诊要点:腹诊诊脉的部位

腹诊系指腹部之诊法而言,而胸背腰等处亦当包括在内。分述如下:

1、胸部:胸部可分为胸、胁肋、虚里(心尖搏动处)、缺盆等数处,可察知心肺之疾患。

2、腹部:腹部为自鸠尾(剑突)下至脐下,及脐左、脐右之统称。自心下至脐可分为上、中下三脘,总称胃腕。古代医籍往往将上腹与胸混称,如大结胸之“从心下至少腹硬满而痛不可近”,及小结胸证病位之“正在心下,按之则痛”,部是指上腹而言。此部位发生病变,以消化系为主。

3、胁下:腹部两侧为胁下部位,即胁软骨之下方,为肝胆所在部位,此位置之代表穴为章门穴。

4、脐部:包括脐及其四周。脐又名神阙或幽阙,正对腰部之命门,居腹部之正中,为脾胃中气之外候,且与命门气化相通连,故为腹诊之重要部位,反应正气之盛衰体质强弱最有意义,故查脐为中医腹诊重点之一。脐周为检查中焦疾病的重要部位。

5、少腹:自脐下至耻骨为少腹,又称小腹。脐下一寸五分正中处为气海穴,脐下三寸正中处为关元穴,是诊察元气强弱的外候部位。少腹两侧为检查少腹急结等证之处。

6、腰背:腰背为五脏六腑俞穴集中区域,俞穴为脏腑功能之反应点,凡脏胸有病变者,按压其相应之俞穴反应最敏感,局部肌肤之强直紧张也可触知。

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