中医诊断学如何问疼痛？中医师承确有专长2020年考点分享如下，

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问疼痛

（一）疼痛的性质

1.冷痛-属寒证。

2.灼痛-属热证。

3.走窜痛-属气滞证；或风胜行痹证。

4.固定痛-属血瘀证；或寒湿、湿热阻滞或热壅血瘀所致。

5.胀痛-属气滞证。但头目胀痛，则多因肝阳上亢或肝火上炎所致。

6.刺痛-属血瘀证。

7.重痛-属湿证。但头部重痛，亦可因肝阳上亢，气血上壅所致。

8.酸痛-属湿证。亦可因肾虚骨髓失养，或剧烈运动后肌肉疲劳引起。

9.绞痛-因有形实邪（如瘀血、蛔虫、结石等）闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致，属实证、寒证。

10.空痛-属虚证。

11.隐痛-属虚证。

（二）疼痛的部位

1.头痛

头的某一部位或整个头部疼痛的症状。

（1）部位：前额部疼痛连及眉棱骨者，为阳明经头痛。头部两侧疼痛者，为少阳经头痛。后头枕部疼痛连及项部者，为太阳经头痛。颠顶痛者，为厥阴经头痛。

（2）病程：

病程短、头痛剧烈、痛无休止者，为外感所致，属实证。

病程长、头痛较缓、时痛时止者，为内伤头痛，多属虚证；

亦有因肝阳上亢、痰浊上扰、瘀血阻滞所致者，属实证或虚实夹杂证。

2.胸痛

胸的某一部位疼痛的症状。多为心、肺病变。

胸前“虚里”部位作痛，或心痛彻背，掣及左肩、左臂者，病在心。胸膺作痛，伴咳嗽者，病在肺。

3.胁痛

胁的一侧或两侧疼痛的症状。与肝胆病变有密切关系，如肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛以及悬饮等病证。

4.胃脘痛

上腹部、剑突下、胃所在部位疼痛的症状。与胃的病证相关。

进食后疼痛加剧者，为实证，可因寒、热、食积、气滞和瘀血等致胃失和降所致。

进食后疼痛缓解者，为虚证，因胃阴虚，或胃阳不足致胃失所养所致。

5.腹痛

剑突下至耻骨毛际以上（胃脘所在部位除外）的整个腹部或局部疼痛的症状。

大腹痛，指脐以上部位疼痛，为脾胃及肝胆病变。

脐腹痛，指脐周围部位疼痛，为小肠和脾的病变。

小腹痛，指脐下正中部位至耻骨毛际以上的部位疼痛，为肾、大小肠、膀胱、女子胞宫的病变。

少腹痛，指小腹两侧部位疼痛，为肝经不畅或大肠的病变。

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