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中医师承针灸气体积聚于胸膜腔的原因/症状/处理方法及预防指南

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针刺异常情况及处理办法,2020年中医师承技能考核专业师资笔记

气体积聚于胸膜腔

1.原因 

针刺胸、背、锁骨附近的穴位——过深,刺穿胸膜腔

2.症状 

突感胸闷、胸痛、气短、心悸,呼吸困难、发绀、冷汗、烦躁、恐惧,到一定程度会发生血压下降、休克等危急现象。

检查:叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失,气管可向健侧移位。如气窜至皮下,患侧胸部、颈部可出现握雪音,X线诊断。

3.处理

立即出针,采取半卧位休息,要求患者心情平静,切勿反转体位。一般漏气量少者,可自然吸收。同时要密切观察,随时对症处理,如给予镇咳消炎药物。严重的呼吸困难、发绀、休克等现象应该抢救,如胸腔排气、少量慢速输氧、抗休克等。

4.预防 

对于胸部、背部及缺盆部位的腧穴,最好平刺或斜刺,勿太深,不宜留针时间过长。

如有四肢部位的同效穴尽量不用胸背部腧穴。

不可粗针深刺该部腧穴。

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