传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试,医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题(25)”,希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。
【中医儿科学】
患儿,5岁。发热2日。证见发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咳嗽阵作,喉间痰鸣,舌淡红,苔白,脉浮滑。其治法,应在解表的基础上加用( )
A.温肺化饮
B.肃肺化痰
C.宣肺化痰
D.清肺化痰
E.涤痰降气
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C.
据症状患儿为风寒感冒夹痰。风寒外束,卫表不和。肌表为寒邪所束,经气不得宣畅,故发热无汗,恶寒头痛;[医学教育网原创]风邪犯肺,肺气失宣,故喉痒咳嗽;治宜辛温解表,宣肺化痰。
因此本题答案选C.
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【中医妇科学】
下列病症中,哪项与肝郁化热有关( )
A.月经过少
B.经间期出血
C.月经过多
D.缺乳
E.痛经
学员提问:缺乳与肝郁化热无关吗?
答案与解析:本题答案为C.
缺乳发病机理一为化源不足,二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。
一、气血虚弱
素体气血虚弱,复因产时失血耗气,气血亏虚,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱无以化乳,[医学教育网原创]则产后乳汁甚少或全无。
二、肝郁气滞
素性抑郁,或产后七情所伤,肝失条达,气机不畅,气血失调,以致经脉涩滞,阻碍乳汁运行,因而缺乳。
而肝郁化热化火,火热之邪下扰冲任血海,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝。
因此本题答案选C.
【中医诊断学】
患者饥不欲食的原因是( )
A.胃热
B.胃寒
C.食积
D.脾气虚
E.胃阴虚
学员提问:胃阴虚症状是什么?
答案及解析:本题答案为E.
胃阴虚是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,[医学教育网原创]气郁化火使胃阴耗伤而致。
【临床表现】胃脘隐痛,饥不欲食,口燥咽干,大便干结,或脘痞不舒,或干呕见逆,舌红少津,脉细数。
【证候分析】本证以胃病的常见症状和阴虚证共见为辨证要点。胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,胃气不和,致脘部隐痛,饥不欲食。胃阴亏虚,上不能滋润咽喉,则口燥咽干;下不能濡润大肠,则大便干结。胃失阴液滋润,胃气不和,可见脘痞不舒,阴虚热扰,胃气上逆,可见干呕呃逆。舌红少津,脉象细数,是阴虚内热的征象。
因此本题答案选E.
【中药学】
患者,男,30岁。长期在电脑前工作,近一年时感视力疲劳,两目干涩,头昏脑涨,腰膝酸痛,舌质略红,脉细涩。用药首选( )
A.夏枯草、决明子
B.龙胆草、夏枯草
C.桑叶、菊花
D.菊花、枸杞子
E.菊花、决明子
学员提问:为什么选D?
答案与解析:本题答案为D.
患者证属肝肾阴虚。肝开窍于目,肝阴血不足,肝阳上扰,则见视力疲劳,两目干涩,头昏脑胀。[医学教育网原创]肾阴虚而见腰膝酸痛。
菊花平肝明目,可养肝、平肝、清肝,为明目要药。枸杞子滋补肝肾,益精明目,为平补肾精肝血之品。
两药常同用以养肝明目,如杞菊地黄丸。
因此本题答案选D.
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【中医基础理论】
“大实有羸状”的证候性质是( )
A.实证
B.虚证
C.真虚假实证
D.真实假虚证
E.虚实夹杂证
学员提问:为什么选D?
答案与解析:本题答案为D.
真实假虚:指疾病本身属实证,但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃,痰食壅滞,大积大聚之实证,[医学教育网原创]却见神情沉静,身寒肢冷,脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现,神情虽沉静,但语出则声高气粗;脉虽沉伏或迟涩,但按之有力;虽然形寒肢冷,但胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱,而是实邪阻滞经络,气血不能外达之故,因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。
因此本题答案选D.
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【中医内科学】
下列哪项不是引起呕吐的主要原因( )
A.外邪侵袭
B.湿邪困脾
C.饮食不节
D.情志失调
E.病后体虚
学员提问:为什么湿邪困脾不会引起呕吐?
答案与解析:本题答案为B.
湿邪困脾,脾运失常,可见腹胀、食少、脘腹痞满;湿邪犯脾,脾气不升,中气下陷,清浊不分,混杂而下,[医学教育网原创]则表现为泄泻。呕吐较少。
故本题答案选B.
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