传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试，医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题（21）”，希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。

【方剂学】

不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是（ ）

A.胃中虚冷，症见食谷欲呕者

B.肝寒上逆，症见头痛、干呕、吐涎沫者

C.肾阳不足，寒气内甚，症见吐利、手足逆冷者

D.肝寒犯胃，症见脘腹冷痛、呕吐酸水者

E.脾胃阳虚，阴寒上乘，症见胸满而痛，甚至胸痛彻背者

学员提问：为什么不选A？

答案与解析：本题答案为E.

吴茱萸汤

【组成】吴茱萸9克、党参9克、生姜18克、大枣4枚。

【功用】温中补虚，降逆止呕。

【主治】肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，[医学教育网原创]畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

而脾胃阳虚，阴寒上乘，症见胸满而痛，甚至胸痛彻背者，诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚。此证属于瓜蒌薤白汤治疗的病症。

因此本题答案选E.

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【中医基础理论】

与气虚关系最大的两个脏腑（ ）

A.心与肺

B.肺与脾

C.脾与胃

D.肝与肺

E.肺与肾

学员提问：为什么选是B？

答案与解析：本题答案为B.

因肺主一身之气，脾为后天之本、气血生化之源，脾肺气虚直接影响元气的生成，故临床上所谓气虚证，[医学教育网原创]多是指脾气虚和肺气虚以及脾肺气虚。

因此本题答案选B.

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【中医诊断学】

某男，22岁，常口苦眩晕，烦躁失眠，此因（ ）

A.肝胆湿热

B.肝火亢盛

C.肝胃郁热

D.心火亢盛

E.湿热蕴脾

学员提问：心火亢盛？

答案及解析：本题答案为B.

心火亢盛证，是指心火炽盛所表现的证候。凡五志，六淫化火，或因劳倦，或进食辛辣厚味，均能引起此证。

【临床表现】心中烦怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黄便干，舌尖红绛，或生舌疮。脉数有力。甚则狂躁谵语，[医学教育网原创]或见吐血衄血，或见肌肤疮疡，红肿热痛。

本证以心及舌、脉等出现有关实火内炽的症状为辨证要点。

肝火亢盛指肝气亢盛的热象。多因七情过极，肝阳化火或肝经蕴热所致。症见头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急燥易怒，舌边尖红，脉弦数，甚则昏厥、发狂、呕血等。治宜平肝泻火。肝火上炎，循经上攻头目，故头晕胀痛，肝火内炽，肝性失柔，则急躁易怒，火热内扰，神魂不安，故失眠多梦。

故本题答案选B.

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【中医妇科学】

某少女，月经停闭半年，神疲肢倦，心悸气短，面色淡黄，脘腹胀闷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。应首选（ ）

A.人参滋血汤

B.归肾丸

C.参芪四物汤

D.参苓白术散

E.举元煎

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

本题患者为闭经，脾虚型。

证候分析：脾虚生化之源亏乏，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经停闭数月；脾主四肢，脾虚中气不振，[医学教育网原创]故肢倦神疲。心悸气短，面色淡黄为脾虚气血不荣，心脉失养；脾虚运化失职，湿浊内盛，故脘腹胀闷，大便溏薄；舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉缓弱，也为脾虚之征。

治疗法则：健脾益气，养血调经。

方药举例：参苓白术散加减。

因此本题答案选D.

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