传统医学师承出师考核分为临床实践技能和综合笔试，医学教育网小编搜集整理了“传统医学师承和确有专长人员考核模拟题（24）”，希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。

【中医诊断学】

脱肛多属（ ）

A.气虚证

B.气陷证

C.气逆证

D.气滞证

E.气脱证

学员提问：脱肛不属于气脱？

答案与解析：本题答案为B.

不能从字面意思理解，脱肛主要是因为中气不足，气虚下陷。不属于气脱证，而是气陷证。

气陷证是指气虚升举无力，应升反降，以头晕眼花，少气倦怠，脘腹坠胀，脱肛，胃、肾、子宫等内脏下垂，[医学教育网原创]舌淡苔白，脉细弱等为常见症的证候。

气脱证真气急骤外泄，以突然大汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，目合口张，肢冷，呼吸微弱，甚者昏迷，二便失禁，舌淡，脉微欲绝等为常见症的危重证候。

因此本题答案选B.

【中医基础理论】

按五行生克关系，心之所不胜是（ ）

A.肺

B.脾

C.肝

D.肾

E.以上均非

学员提问：为什么答案选D？

答案与解析：本题答案为D.

在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。[医学教育网原创]《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。心属火，“克我”者水，则水为火之“所不胜”，而肾属水。

因此本题答案选D.

【中医妇科学】

哪一项不是阴虚夹湿带下过多的主证（ ）

A.带下赤白，质稠，有气味

B.阴部灼热，头晕耳鸣

C.烘热汗出，五心烦热

D.腰酸腿软，咽干口燥

E.舌淡胖，苔薄腻，脉沉细

学员提问：咽干口燥怎么解释？

答案及解析：本题答案为E.

阴虚夹湿证

主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热，或阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕目眩，或烘热汗出，五心烦热，咽干口燥，失眠多梦。舌红，苔少或黄腻，脉细略数。

证候分析：肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，或复感湿邪，损伤任带致任脉失固，带脉失约，故带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味；腰为肾之府，肾阴虚则腰酸膝软；阴虚生内热，[医学教育网原创]则五心烦热，咽干口燥，阴部灼热或瘙痒；阴虚不能潜阳，虚阳上扰则头晕目眩，烘热汗出；肾水亏损，不能上济于心，则失眠多梦。舌红，苔少或黄腻，脉细数均为肾虚夹湿之象。

因此本题答案选E.

【中医外科学】

患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是（ ）

A.黄连解毒汤加减

B.凉膈散加减

C.消风散合当归饮子加减

D.龙胆泻肝汤加减

E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

本题患者为接触性皮炎——血虚风燥证。

血虚风燥，病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细数。

辨证分析：热毒湿邪久羁，[医学教育网原创]故病情反复发作；日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

治法：清血润燥，祛风止痒。

方药：消风散合当归饮子加减。

因此本题答案选C.

【中医内科学】

患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（ ）

A.肝郁泄泻

B.脾虚泄泻

C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻

E.寒湿泄泻

学员提问：寒湿的特征在哪？

答案与解析：本题答案为E.

该证候分析：外感寒湿之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，脾失健运，升降失司，清浊不分，饮食不化，传导失职，[医学教育网原创]故大便清稀，甚者如水样；寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣；寒湿困脾，则脘闷食少；苔白腻，脉濡滑为寒湿内盛之象。

因此本题答案选E.

【中药学】

患者，男，52岁。近来脘腹胀满，不思饮食，四肢乏力，心悸失眠，下肢水肿，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白薄，脉象虚弱。用药宜首选（ ）

A.藿香

B.苍术

C.茯苓

D.厚朴

E.陈皮

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

据症状患者为脾虚水肿。

茯苓功效主治：

1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。

本品甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，入心、脾、肾经，有良好的利水消肿作用，利水而不伤正气，[医学教育网原创]为利水渗湿要药，可用治寒热虚实各种水肿。

2.健脾补中——用于脾虚诸证。

3.宁心安神——用于心悸，失眠。

本品能益心脾而宁心安神，用于心悸，失眠。

故本题答案选C.

【针灸学】

以脐为标志，脐中即为神阙穴，属于何种腧穴定位法（ ）

A.活动标志定位法

B.固定标志定位法

C.简便定位法

D.骨度同身寸定位法

E.横指同身寸定位法

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

固定标志指身体各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，[医学教育网原创]是在自然姿势下可见的标志。借助这些标志确定腧穴的位置，称为固定标志定位法。

如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。

因此本题答案选B.

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