中医师承确有专长考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“中医确有专长考试:小青龙汤的药物组成、功效与主治”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
小青龙汤
《伤寒论》
组成:麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 炙甘草三两 桂枝三两 五味子半升 半夏半升
功用:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
配伍意义:
本方主治外感风寒,寒饮内停之证。对此外寒内饮之证,若不疏表而仅治里饮则表邪难解;若不化饮而专解表邪则水饮不除,此时的最佳治法应是解表与化饮配合,表里双解。故方中以麻黄、桂枝配伍,相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利里饮之化。以干姜、细辛为臣药,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。患者素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐更耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,此二药与辛散之品相配伍,散收并用,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。更佐以半夏燥湿化痰,和胃降逆。炙甘草是为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。以上八药相配,共奏解表散寒,温肺化饮之功。
全方配伍特点:表里同治,散收并用,以辛温发表、温化水饮为主。
运用:
(1)辨证要点 本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。
(2)加减变化 外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用炙麻黄;兼有热象而出现烦躁者,加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣,加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者,加茯苓、猪苓以利水消肿。
(3)使用注意 本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。
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