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生理常数
1.体重 小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年龄愈小，增长速率愈髙。出生时体重约为3kg,出生后的前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。
临床可用以下公式推算小儿体重：
出生时体重约为3kg，小儿体重公式：
＜6个月 体重（kg）＝3＋0.7×月龄
7——12个月 体重（kg）＝7＋0.5×（月龄——6）
1岁以上 体重（kg）＝8＋2×年龄
临床意义：
体重增长过快常见于肥胖症，体重低于正常均值的85%者为营养不良。
小儿营养不良是指体重低于正常均值的
A.60%
B.70%
C.85%
D.95%
E.90%
『正确答案』C
『答案解析』体重低于正常均值的85%者为营养不良。
2.身长（高）正常值及临床意义
出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm。进入青春期，身高增长出现第二个高峰。
2岁后至12岁儿童的身高公式：
身高（cm）＝70＋7×年龄
身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。
小儿体格发育最快的时期是
A.婴儿期
B.新生儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.幼儿期
『正确答案』A
『答案解析』小儿出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快；小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年龄愈小，增长速率愈髙。综合来说婴儿期发育最快。
1岁正常男孩进行体格检查，其标准身长为
A.50cm
B.60cm
C.65cm
D.75cm
E.85cm
『正确答案』D
『答案解析』出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，故应为75cm。
[讲义编号NODE70666700010100000107：针对本讲义提问]
4周岁小儿的身长应为
A.90cm
B.98cm
C.103cm
D.105cm
E.11Ocm
『正确答案』B
『答案解析』2岁后至12岁儿童的身高公式：身高（cm）＝70＋7×年龄。故应为98cm。
患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为
A.体重正常，身长偏高
B.体重正常，身长偏低
C.体重偏高，身长正常
D.体重偏高，身长偏低
E.体重偏低，身长正常
『正确答案』B
『答案解析』患儿三岁，体重应为14kg，身高应为91cm，故体重正常，身长偏低。
A.12kg，85cm B.14kg，105cm
C.16kg，11Ocm D.18kg，115cm
E.20kg，112cm
6周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为
2周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为
『正确答案』E、A
『答案解析』1、6周岁小儿体重20kg，身高112cm。2、2周岁小儿体重12kg，身高84cm。
3.囟门闭合时间及临床意义
前囟至12——18个月闭合。
囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；
囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病等。
囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水，称囟陷；
囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。
小儿前囟闭合的正常时间是
A.6——7个月
B.8——9个月
C.9——l1个月
D.12——18个月
E.19——20个月
『正确答案』D
『答案解析』小儿前囟至12——18个月闭合。
4.乳牙萌出正常值
人一生有两副牙齿，即乳牙（20颗）和恒牙（32颗）。
生后4——10个月乳牙开始萌出，约在2——2.5岁出齐。
6岁左右开始萌出第1颗恒牙，自7——8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙。
2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：
乳牙数＝月龄——4（或6）
小儿出齐20颗乳牙的时间是
A.8——10个月
B.11——12个月
C.13——15个月
D.16——19个月
E.20——30个月
『正确答案』E
『答案解析』2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数＝月龄——4（或6），计算为24-26个月，属于20-30个月之间，故选E。
5.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系
年龄增加，血压上升，呼吸及脉搏降低。
不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算（注：1kPa＝7.5mmHg）：
收缩压（mmHg）＝80＋2×年龄
舒张压（mmHg）＝收缩压×2/3
随着小儿年龄的增加
A.脉搏增快，血压增高
B.脉搏增快，血压减低
C.脉搏减慢，血压增高
D.脉搏减慢，血压减低
E.脉搏、血压均无明显变化
『正确答案』C
『答案解析』小儿年龄增加，血压上升，呼吸及脉搏降低。
6.动作发育、语言发育要点
小儿粗细运动发育的进程：2个月扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月扶着两手或髋骨时能坐，能握持玩具；7个月能独坐片刻，能将玩具从一手换至另一手；8个月扶栏能站立片刻，会爬,会拍手；10——11个月扶栏能独脚站，搀扶或扶推车可走几步，能拇、食指对捏取物；12个月能独走，弯腰拾东西；
18个月走得较稳，能倒退几步，能有目标地扔皮球；2岁能双足跳，能用杯子饮水，用勺子吃饭；3岁能跑，并能一脚跳过低的障碍，会骑小三轮车,会洗手；4岁能奔跑，会爬梯子，基本会穿衣；5岁能单脚跳，会系鞋带。
[讲义编号NODE70666700010100000117：针对本讲义提问]
小儿语言发育的进程：1个月能哭；2个月会笑，始发喉音；3个月能咿呀发音；4个月能发出笑声；7个月能发出“妈妈”“爸爸”等复音，但无叫喊亲人之意；10个月“妈妈”“爸爸”成为呼唤亲人之意，能开始用单词；12个月能叫出简单的物品名，如“灯”，能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、猫，能指出鼻子、耳朵；
15个月能说出几个词及自己的名字；18个月能指出身体各部分；2岁能用2——3个字组成的名词表达意思；3岁能说儿歌，能数几个数字；4岁能认识3种以上颜色；5岁能唱歌，并能认识简单的汉字；6——7岁能讲故事，学习写字，准备上学。
小儿能独走的时间一般是
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.16个月
E.18个月
『正确答案』C
『答案解析』小儿12个月能独走，弯腰拾东西。
6——7个月婴儿应会的动作是
A.会爬
B.扶站
C.独坐
D.独走
E.双脚离地跳
『正确答案』C
『答案解析』小儿6-7个月能独坐片刻，能将玩具从一手换至另一手。
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